নিয়মিত লাইভ পর্ব -২২

Anti HBc total পরীক্ষাটি কি কেন গুরুত্বপূর্ণ ও পজিটিভ থাকলে কি করনীয়?

সারসংক্ষেপ:- নিয়মিত লাইভ পর্ব-২২, তারিখ ০৩/১০/২৪

Anti HBc total হচ্ছে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের Core Antibody, মুলত সারাজীবনে কোন সময় হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমিত হয়েছিল কিনা এটা নিশ্চিত করতেই Anti HBc total পরীক্ষা টি করা হয়। এই পরীক্ষা বর্তমানে বিভিন্ন কারনে বেশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস প্রাথমিক সংক্রমনের ৬ মাসের মধ্যে বেশির ভাগ মানুষের শরীর থেকে প্রাকৃতিক নিয়মেই বের হয়ে যায়, ১০-১৫ ভাগ মানুষের শরীরে সারাজীবন থেকে যায় (এজন্যই যাদের শরীরে ৬ মাসের বেশি সময় এই ভাইরাস পজিটিভ থাকবে তাদের সাধারণত এই ভাইরাস নেগেটিভ হয় না)। যে সকল মানুষের শরীর থেকে ভাইরাস বের হয়ে যায় তাদের শরীরে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের Core Antibody বা Anti HBc total পজিটিভ পাওয়া যায়। সহজ ভাষায় বলতে গেলে HBsAg নেগেটিভ Anti H.Bc total পজিটিভ মানে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস একসময় সংক্রমিত হয়েছিল কিন্তু এই এখন নাই, শুধুমাত্র ভাইরাসের core Antibody আছে।

তাহলে এই পরীক্ষার গুরুত্ব কি বা কেন করা হয় এই পরীক্ষা? উত্তর হচ্ছে, বিশেষ কিছু অসুখের ক্ষেত্রে যেমন অর্গান ট্রান্সপ্লান্ট ( কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট) হেপাটাইটিস সি ভাইরারাস, এইচ আই ভি, কিডনি ডায়ালাইসিস, আটেইমিউন ডিজিজের ( রিউমাটয়েড আর্থাইটিস, SLE ইত্যাদি) চিকিৎসায় ব্যবহৃত (Immunosuppressive & Biologics) ঔষধ, ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধের ইত্যাদির প্রভাবে Anti HBc total পজিটিভ মানুষের শরীরে থাকা বি ভাইরাস সক্রিয় হয়ে উঠার প্রবল ঝুঁকি থাকে এজন্য এ সকল অসুখের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাহলে এটা পরিষ্কার যে, সবার ক্ষেত্রে Anti H.Bc total positive ক্ষতিকর না শুধুমাত্র উপরের যেসকল বিশেষ অসুখের কথা বলা আছে এসব ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ন।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের টিকা নেওয়ার ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এজন্য বর্তমানে টিকা নেওয়ার ক্ষেত্রে আমরা HBsAg এবং Anti HBc total দুটোই করতে পরামর্শ দিই, যদি কেউ একটি করতে চান তাহলে Anti HBc total করালেই যথেষ্ট।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রক্ত পরিসঞ্চলনের ক্ষেত্রে এখনও বাংলাদেশের বেশিরভাগ সরকারি হাসপাতালে এই পরীক্ষা করা হয় না, এক্ষেত্রে সংক্রমন ঝুঁকি থেকে যায়, কিছু বেসরকারি হাসপাতালে অবশ্য এই পরীক্ষা করা হয় কিন্তু সেটা ব্যায়বহুল, সারাদেশে সরকারি হাসপাতালে অন্তত Anti H.Bc total পরীক্ষা টি চালু করা অত্যন্ত জরুরি।

এতক্ষণ যে Anti HBc total পরীক্ষা আলোচনা করলাম অত্যন্ত দুখের বিষয় জেলা সদর হাসপাতাল, এমনকি অনেক সরকারী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালেও এই পরীক্ষা হয় না, বেসরকারি হাসপাতাল,/ ডায়াগনস্টিক সেন্টার গুলোতে এই পরীক্ষার মুল্য ১০০০-১৪০০ টাকা পর্যন্ত। ঢাকাতে পিজি হাসপাতালে ৬০০, টাকা ও ল্যাবরেটারী মেডিসিন ইন্সটিটিউট আগারগাঁও এ, ৪৫০ টাকা

সারমর্ম : HBsAg নেগেটিভ Anti HBc total পজিটিভ আসলেই ভয়ের কারন নেই, বিশেষ কিছু অসুখ ছাড়া এটা ক্ষতি করার সম্ভাবনা নাই, এছাড়া Anti HBc total পজিটিভ থাকার পরও বেশীরভাগ মানুষের শরীরে বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা প্রাকৃতিক ভাবেই থাকে, এবং সেটা দেখার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা আছে। আপনি একজন লিভারের চিকিৎসক বা হেপাটলজিস্টের পরামর্শ নিন তিনিই আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দিবেন।

যতদিন পর্যন্ত সরকারীভাবে Anti HBc total পরীক্ষা চালু না হচ্ছে ততদিন বি ভাইরাসের টিকা আগে নিজ খরচেই অবশ্যই এই পরীক্ষা করাতে হবে। এবং রক্ত পরি সঞ্চলনে পারতপক্ষে চেষ্টা করতে হবে রক্তদাতার এই পরীক্ষাটি করানোর।

Anti HBc total পজিটিভ থাকলে টিকা নেওয়া যাবে কিনা?

উত্তর : যেহেতু জীবনে কোন না কোন সময় ভাইরাস ঢুকেছিল এবং core Antibody তৈরী হয়েছে তাই টিকা নিলে কোন লাভ হবে না।

ডা. মোস্তাক আহমেদ কাজল
গবেষক ও চিকিৎসক
লিভার বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় (পিজি হাসপাতাল)
সার্বিক যোগাযোগ: ০১৭৪৬২২৫১১০

নিয়মিত লাইভ পর্ব-২২